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67岁的张先生退休后闲不下来,看孩子、做家务、锻炼身体,一样也落不下。半年前他开始感觉右大腿根部胀痛感,好像有什么东西鼓出来了,躺下以后就消失了,自己也没太在意。那天在家搬桌子时,突然感觉右大腿根部胀痛明显,鼓出来的东西也比以前大了,躺下后也消不回去了,而且肚子也疼了起来,一阵比一阵厉害!
这可把他吓坏了,赶紧到新华医院外科急诊就诊,医生告诉他是疝气嵌顿,同时肠梗阻了,需要急诊手术。
这可把张先生搞糊涂了,疝气?哪来的这个气呢?气怎么会卡住呢?能不能把这个气抽出来?
带着张先生的疑问,青海东大肛肠医院专家对大家的疑惑进行一一解答,希望可以帮到有同样困扰的人。
01为什么会得疝气呢?
张先生得的疾病,专业术语叫腹股沟疝,发病原因概括起来主要有两点:
一是各种原因导致的腹壁组织变薄弱,比如肥胖、怀孕、年龄增大等;
二是由于腹部用力导致腹内压力增加,比如慢性咳嗽、便秘、不科学的负重锻炼等。
腹腔内的脏器比如肠管等就会从腹壁薄弱的地方鼓出来,从而形成了疝。打个比方,毛绒玩具的外表破洞后,里面的填充物会从破洞中鼓出。把毛绒玩具的外表比作腹壁,填充物就相当于腹腔内脏器。
所以,疝气鼓出来的并不是“气”,而是腹腔内的脏器,大多数情况下是小肠,所以通俗讲,称为“小肠气”。
除了腹股沟疝,肚皮上还会生别的疝气吗?
常见的疝还有生在肚脐周围的脐疝、腹部手术后的腹壁切口疝、腹直肌分离导致的白线疝等等,而腹股沟疝是我们平时最常见的腹壁疝。
02得了疝气会出现什么症状呢?
一开始可能仅仅表现为局部的胀痛不适感,时间久了会在站立或者用力的时候局部鼓出来一个包块,同时可能伴随有腹痛、腹胀等症状,多数情况躺平以后包块会缩回去,时大时小,时有时无,就像一股气一样,让人琢磨不定。
一旦疝气卡住了,疼痛感就会明显加重,同时包块不会消失,严重的时候还会没有排气排便、恶心呕吐、腹胀等症状,时间担搁久了还会发生肠坏死、肠穿孔,甚至危及生命。
03有什么方法能让疝气自愈吗?
成年人一旦形成疝气,自己不会长好,只会随着时间推移越来越大,严重影响生活质量。就像衣服破了以后需要缝补甚至打补丁一样,疝气也需要通过手术修补才能治愈。
疝气必须要治疗吗?
大多数人对疝气不够重视,认为不就是鼓出来一个包吗,也不是什么大毛病,反正自己能回去,管他干嘛。
殊不知,这个包就像是一颗定时炸弹,随时都有可能造成致命伤害。鼓出来的肠管一旦不能回纳,就会造成嵌顿,时间久了肠子会缺血坏死,甚至穿孔,严重的可能会发生休克甚至有生命危险。这时就需要急诊手术,创伤与风险也会大大增加。
部分因全身情况较差不适宜手术的病人,可以通过佩戴疝囊托等方式避免疝气进展。
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